ĐT KSK Đoàn 02363 679 555
Hotline 0905 133 639

Tờ Khai Y Tế / Health Declaration

(Lưu ý: Tờ khai y tế chỉ có giá trị trong 24 tiếng / Note: Health Declaration is valid within 24hrs since sending Declaration)

# Triệu Chứng / Symptoms Có / Yes Không / No
1. Sốt/Fever (*)
2. Ho/Cough(*)
3. Khó thở/Shortness of breath(*)
4. Đau họng/Sore throat(*)
5. Viêm phổi/Pneumonia(*)
6. Mệt mỏii/Fatigue(*)
Có / Yes Không / No
1. Người bệnh hoặc nghi ngờ, mắc bệnh COVID-19/Positive confirmed case or Suspected case of Covid-19(*)
2. Người từ nước có bệnh COVID-19/ People from contries with Covid-19 disease exposure(*)
3. Người có biểu hiện (Sốt, ho, khó thở , Viêm phổi)/ People who have fever, cough, shortness of breath, pneumonia(*)
# Tên bệnh / Name of Disease Có / Yes Không / No
1. Bệnh gan mãn tính/ Chronic liver disease(*)
2. Bệnh máu mãn tính/ Chronic blood disease(*)
3. Bệnh phổi mãn tính/ Chronic kidney disease(*)
4. Bệnh thận mãn tính/ Chronic kidney disease(*)
5. Bệnh tim mạch/ Heart disease(*)
6. Huyết áp cao/ Hypertension(*)
7. Suy giảm miễn dịch/ Immunodeficiency diseas(*)
8. Người nhận ghép tạng, thủy xương/ Organ, bone marrow transplantation(*)
9. Tiểu đường/ Diabetes(*)
10. Ung thư/ Cancer(*)
Có / Yes Không / No
1. Bạn có đang trong thời gian thai kỳ hay không? /Are you in pregnancy? (*)